Q : 어깨 뭉침 한약으로 치료할 수 있나요?

Q : 47 세 주부. 신장 160 cm, 체중 66킬로그램으로, 왼쪽 어깨 결림이 나타나고 아픕니다. 이전보다 직장에서 무리를 하면 어깨 뭉침 증상이 나오고 있고, 보통은 오른쪽 어깨가 뻐근합니다. 정형외과에서 약을 받고 있지만, 위장이 불편하여 약을 먹을 수가 없습니다. 파스도 피부가 약하기 때문에 쓰기가 어렵습니다. 좋은 한약 없을까요?

A : 어깨 결림은 매우 흔한 증상으로, 어깨 결림이 없는 사람이 더 적은 정도입니다. 어깨 통증엔 다양한 원인이 있습니다. 정형 외과적으로 보면, 어깨 결림의 대부분은 경추의 변화에 의한 것이 많습니다. 예를 들어 견경증후군, 오십견 등이 그것입니다.

Q : 한방 치료로 완치 가능한 것입니까?

A : 노화와 골다공증 등에 의한 경추의 변형은 서양의학에서도 어려운 부분이 있습니다. 한방으로 치료하는 때에는 신체의 강도와 증상 등의 강도를 감안하여 처방을 결정하므로 목 어깨 질환이 있어도 맥 등 한의학적 소견을 잘 종합하여 판단합니다.

Q: 어떤 한약을 사용하시는 것입니까?

A : 자주 사용되는 처방으로는 방기황기탕이라는 약이 있습니다. 살갗과 근육이 비교적 부드러운 느낌으로, 몸이 왠지 무겁고 잘 땀이 나고, 붓기 쉽다 등등을 호소하는 분들에게 이용하는 것이 많은 처방입니다. 체력이 있는 경우에는 이에 통증의 정도에 따라 마황 또는 마황이 들어간 처방을 결합합니다. 이 약은 관절을 부드럽게 감싸주는 것 같은 작용이 있으므로 관절통에 오래 복용하게 되면 통증이 사라지는 경우가 많습니다.
또한 체질적으로 이 처방이 적합한 분들은 계속 복용하게 되면 배수가 좋아지고 체중이 감소하기도 합니다.

Q : 튼실한 사람의 어깨 뭉침에 한약은?

A : 마황이 들어있는 처방은 체력이 있는 경우에 사용하기 때문에, 이를 고려하여 판단합니다. 명치를 가볍게 두드려 물소리가 나는 것과 같은 경우에는 위장을 너무 강하게 자극하지 않는 것이 좋기에 마황이 들어간 약을 감량하거나, 변경합니다. 노인에서는 협심증이나 심근경색 등 순환기 질환을 가지고 있는 경우 발작을 일으킬 위험이 있으므로 가급적 사용하지 않습니다.

Q : 그런 경우는 어떻게 하면 좋습니까?

A : 이런 경우 그 사람에게 맞는 처방을 생각합니다. 잘 사용 처방 중 계지가출부탕이라는 약이 있습니다. 이 처방에는 마황이 들어 있지 않으므로 안심입니다. 단, 附子가 들어 있으므로 어린이에게는 너무 사용하지 않습니다.

Q : 어디 까지나 환자의 체질에 맞게 처방하는군요! 그런데 목뼈의 골절 등에 효과적인 약은 있는 것입니까?

A : 사실 자신의 경험인데, 몇 년 전 크리스마스에 고속도로를 운전하다 교통사고를 당한 적이 있습니다. 이것은 갈근탕증이라고 생각하고 한약을 복용한 결과, 1 주일 후에는 골프를 하기까지 되어있었습니다.

Q : 한약은 즉시 효과가 없다고 생각했습니다만 그렇지 않군요?

A : 갈근탕이라고 하면 감기약이라고 생각하는 사람이 많은데 감기가 올 때도 어깨가 뻐근합니다. 이런 경우 한약이 잘 듣습니다.
다른 사람에 비해 빨리 어깨가 뻐근하다 호소하는 경우에는 체력적인 문제도 있으므로 체력을 다지는 한약을 마시면 어깨 결림이 줄어들기도 합니다.

Q : 내과질환으로도 어깨 뭉침이 올수 있나요?

A : 내과적으로는 혈압이 높아지면 목 어깨가 뻐근한 등, 고혈압에 수반해 나타나는 어깨 결림이 있고, 간이 약하거나 위궤양, 십이지장 궤양 등 소화기 계통의 질환이나 위장 허약이나 위하수 때문에 체질적으로 나타나는 어깨 결림도 있습니다.
특히 지금 말씀 드린, 체력이 없다고 말하는 사람은 본래 위장이 약하고 지구력이 없는 사람이 많으니까 위장 허약이나 위하수를 치료해 두는 것이 좋습니다.

Q: 위장 허약이나 위하수를 치료할 수 있겠습니까?

A : 위장이 약한 사람은 어깨 결림이 나타나기 쉽기 때문에, 인삼탕, 사군자 탕 등의 위장을 튼튼하게 하고 기력을 늘리는 약을 복용하게 되면 위하수도 개선되지만, 어깨 결림도 사라지게 되는 경우가 있습니다.

Q : 젊은 여성에서 어깨 결림이 심한 경우가 있는데, 어째서일까요?

A : 산부인과 영역에서 많이 볼 수 있는 것은 냉증이나 갱년기 장애에서 오는 어깨 결림입니다. 생리통이 심하고, 생리 불순이 있고, 손발이 차가워지고, 허리가 아프다는 증상을 보이는 여자는 많습니다. 이런 경우 어혈과 관계가 있다고 보고, 이에 적절한 치료를 시행합니다.

Q : 이 외에 다른 어떠한 어깨 결림이 있을까요?

A : 정신적인 면에서도 어깨 결림이 나타날 수 있습니다. 스트레스가 너무 많거나 짜증나거나하는 경우입니다. 이와 같이 어깨 결림도 다양한 원인이 있습니다.